《国际循环》：在2009年更新的指南中糖尿病患者降压的目标值不是很明确，那么在本次大会中是否有关于高血压伴有糖尿病的患者血压控制的目标值的建议?您是如何看待糖尿病患者降压目标的问题？
 

    王文教授：过去的指南都认为糖尿病患者的血压应小于130/80mmHg，但今年年初ACC会上发表了ACCORD研究，提出糖尿病患者血压小于120 mmHg和小于140 mmHg相比在降低风险上没有显著差异。所以对糖尿病的血压目标值产生争议。那么现在看来，糖尿病的血压目标至少要降到小于140/90 mmHg，这是第一步。如果患者可以耐受，即没有不良反应，仍可以进一步降低。这种情况下血压降至130/80 mmHg仍然是可以考虑的。ADVANCE研究显示血压小于134/78 mmHg仍有益处。所以，第一步是小于140/90 mmHg.第二步，如果可以耐受的话可以降至130/80 mmHg或更低一些。当然，并不是说越低越好，但是对预防脑卒中来说血压低一些是有好处的。
 

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