达比加群与华法林预防AF卒中的成本效益比较Cost-Effectiveness of Dabigatran Compared With Warfarin for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation
85 000/QALY。高剂量达比加群的成本效益随卒中和颅内出血风险升高而改善。
结论:在年龄≥65岁、卒中风险升高的非瓣膜性AF患者中,达比加群可能是华法林的一种具有成本效益的替代选择。
评论:这项基本情况分析在一个通常被视为具有成本效益的范围内估计了成本。对缺血性卒中或颅内出血风险较高的患者,包括那些CHADS2评分≥2的患者,高剂量达比加群的成本效益优于华法林。这项分析的结果是源于单项临床试验,如果将来的效益研究提供了出血风险和卒中降低的替代评估,则结果可能会改变。(Debabrata Mukherjee)
Ann Intern Med 2011;154:1–11
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