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[SCC2013]心脏血管肉瘤致顽固性血性心包积液
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作者:李公信 编辑:国际循环网 时间:2013/5/7 9:47:01    加入收藏
 关键字:血性心包积液 心脏血管肉瘤 急性心肌梗死 

  胸部CT 两胸腔少量积液,心包大量积液,见附图3:

 

  附图3

  核医学检查:双侧胸膜及胸壁未见明显肿块影及异常18F-FDG代谢增高影,左侧胸腔见少量液性密度影,右侧胸腔未见液性密度影及异常代谢影;双侧腋窝及内乳区未见明显异常18F-FDG代谢增高影。提示: 1.左下肺斑片状影,左侧胸腔少量积液;纵隔内相当于右心房层面异常代谢影,结合临床,考虑间皮瘤可能性大。 2.余扫及远处未见明显异常代谢活跃影。见附图4:

 

  附图4

  根据患者病史 体检及化验辅助检查,诊断考虑心包积液查因: 结核性?特发性?肿瘤性?自身免疫性?

  治疗经过:积极查明可能的原因,心包穿刺留置引流管并持续心包引流,并经多科会诊。行心包穿刺并置引流管引流出血性不凝心包积液,每天引流出约200-300ML,并且,引流管易堵塞,并将心包积液多次送检,其结果:未查见瘤细胞;可见不多的中性粒细胞和淋巴细胞,伴红细胞 见附图5:

  附图5



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