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发展中国家四种心血管药物联合治疗有效
研究人员说,在发展中国家,四种有效药物联合治疗可经济地预防和治疗心血管疾病(CVD)患者。他们发现,根据世界卫生组织(WHO)的建议,在低收入和中等收入的国家,联合应用阿司匹林、两种降血压药物和他汀可使高危患者的CVD死亡减半,患者的寿命延长2年,并且有很好的成本-效益比。该研究组提示:“如果所有10年危险大于5%的患者接受四种药物治疗(这些药物目前已得到广泛应用,并且很多临床试验评价药物可减少心血管事件发生),我们估计CVD将减少50%*9*160%。”
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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ARBs而不是BBs对阻力血管有益
一项对糖尿病和高血压患者的研究结果提示,在现有的抗高血压药物治疗方案中加用血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)对阻力血管有益。研究者在《Hypertension》杂志上报告说,在已经服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或钙通道阻滞剂(CCB)的患者中,这些结果也成立。然而,在接受β受体阻滞剂(BBs)治疗的患者中没有发现这样的结果。这些结果提示ARBs对动脉重构有特殊的作用。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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卒中后血压升高受损提示预后较差
与以前的研究结果不同,意大利研究人员发现卒中后血压直接升高可能是长期预后较好的代偿性保护机制。Simona Marcheselli(IRCCS C Mondino, Pavia)及其同事在《Journal of Hypertension》上报告说,心源性卒中患者的卒中后急性期血压升高受损,这些患者随后6个月的预后明显差于其他类型的卒中患者。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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推荐将冠状动脉疾病患者的血压降得很低
美国克立夫兰的临床研究人员说,冠状动脉疾病(CAD)患者的最佳血压(BP)可能应该比目前指南的推荐水平更低。他们的血管内超声(IVUS)结果提示,如果将BP降至低于目前美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会(JNC)第7次报告推荐的传统高血压阈值(<140/90 mm Hg),患者的预后将得到改善。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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医院CRP水平并不反映ACS的预后
一项法国全国性横断面研究提示,出院前的C反应蛋白(CRP)水平不能反映急性冠脉动脉综合征(ACS)患者的1年预后。对于439例在症状出现24小时内入院、并且接受现代治疗的患者的研究显示,出院前的CRP水平与死亡或主要心血管事件无关。入院5天后测定该人群的高敏CRP水平的中位数是9.5 mg/L。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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对肥胖相关危险的估计已过时
美国的一项研究提示,如果继续应用肥胖的单一定义,临床医生可能低估了极度肥胖患者的死亡危险。这些研究结果显示,如果肥胖定义为体重指数(BMI)≥30 kg/m2,则危险随体重增加而升高。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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冠状动脉狭窄的严重程度与负荷试验血流量呈负相关
英国的研究结果提示,多巴酚丁胺负荷试验中的心肌血流量(MBF)与冠状动脉狭窄的严重程度呈负相关,狭窄的血流异质性显著,达到70%以上。负荷试验常用于冠状动脉疾病(CAD)患者的诊断和治疗,而运动被认为是诱发缺氧的最佳方法,多巴酚丁胺药物负荷是运动能力受限患者的有效替代方法。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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急性冠状动脉综合征的院内病死率有地区差异
研究人员说,美国不同地区急性冠状动脉综合征(ACS)的院内病死率相差很大,但是,他们未能解释其原因。 他们强调说,在美国对ACS患者的急性期治疗是相当统一的,院内患者病死率的差异不能通过常见的临床变量(如合并症和治疗)来解释。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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AMI的医院测定指标与病死率的相关性很差
研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上报告说,医院进行的急性心肌梗死(AMI)测定在解释这些医院之间短期病死率差异方面作用有限。应用医疗保险和医疗救助中心(CMS)以及美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)的7项过程测定指标只能解释30天病死率医院之间差异不到10%的原因。以Elizabeth Bradley(美国耶鲁大学医学院)为首的研究人员说:“需要反映过程和预后差异的多项指标(如危险标准化的病死率)来更充分地表示医院行为的特征。”
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31
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多层CT检测CAD的效果可能优于MRI
一项德国研究提示多层CT检测冠状动脉疾病(CAD)的效果优于磁共振成像(MRI)。然而,对于典型性的心绞痛,如验前比很高,则两种方法均不能可靠排除CAD。德国柏林Humboldt大学的研究人员说,尽管诊断性心脏插管检查是目前检测冠状动脉狭窄的最佳方法,但是该方法是侵入性的,而且还有危险。
作者:国际循环网
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发布于:2006-12-31