发表在2月份《Stroke》杂志上的一项名为氯吡格雷与阿司匹林用于缺血性疾病高危患者的比较性试验（CAPRIE）显示，对于罹患心肌梗死（MI）或卒中的高危患者，氯吡格雷在预防心血管事件再发上比阿司匹林更有效。 俄亥俄州Cleveland 临床基地的Deepak L. Bhatt博士在一篇新闻稿中指出，患者因心脏病发作来就诊，并不意味着他/她在未来仅有心脏病发作的风险，下一次，也许会出现卒中或其它动脉问题。 在CAPRIE试验中，将有心肌梗死或卒中病史的患者随即分组，在发生心血管事件（CVE）后接受氯吡格雷或阿司匹林治疗。结果显示，氯吡格雷组患者CVE复发的风险比阿司匹林组低8.7%。 在一项亚组研究中，对4496名CVE二次发生后的高危患者进行随访观察，结果显示，氯吡格雷组CVE复发的风险比阿司匹林组低14.9%。即使第二次或第三次发作与第一次情况不同，但已经发生过两次CVE的患者再发CVE的风险会更高。 Bhatt博士表示，第三次发作可能是致命的，因此如果患者有多次CVE病史，最好用氯吡格雷治疗而不是阿司匹林。 经过1至3年的随访发现，氯吡格雷治疗组患者因CVE住院或死亡的几率低于阿司匹林治疗组。 在第二次发作1年后，氯吡格雷组和阿司匹林组分别有16.1%和18.5%的患者发生缺血性卒中、心肌梗死或因CVE再次住院。氯吡格雷组有8.8%的患者达到组合试验终点（缺血性卒中、心肌梗死或血管性死亡的组合终点），而阿司匹林组为10.2%。 在3年后，氯吡格雷组和阿司匹林组分别有32.7%的患者和36.6%的患者再次发生CVE，而发生血管性死亡者分别为20.4%和23.8%。基于这些发现，使用氯吡格雷治疗29例极高危患者可在三年内预防血管性死亡、心肌梗死或缺血性卒中。 该研究在事后分析上存在局限，并缺少对脑血管、冠状动脉和周围动脉事件这些CVE预测因子的差异鉴别。 研究者指出，氯吡格雷和阿司匹林相比，其绝对益处在高危患者中有所增强，而在血管性缺血事件终点上，两者的相对益处相似。