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慢性肺病患者的MI预后很差 MI Outcomes Poor Among Patients With Chronic Lung Disease

作者:国际循环网   日期:2007/3/8 0:00:00

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美国的研究显示,慢性阻塞性肺病(COPD)患者心肌梗死(MI)后的预后比那些没有致残性呼吸系统疾病的患者差。更重要的是,这项研究显示,与其他患者相比,COPD患者MI后1年的死亡危险升高2倍。 John Spertus(美国堪萨斯市密苏里大学)及其同事在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)指出,COPD很常见于MI患者,该疾病阻碍了MI后实施最佳治疗措施。他们解释说:“例如,研究显示β受体阻滞剂可提高生存率、减少心绞痛的发作次数,但是,COPD患者可能需要停用β受体阻滞剂,因为担心该药促进支气管痉挛的发生。” 研究人员的目的是提高对COPD与患者健康状况(症状、功能和生活质量)、MI后长期病死率之间相互关系的了解。为了达到这一目的,他们前瞻性地研究了2481例MI患者在基线和1年后对疾病特异性的西雅图心绞痛调查表(SAQ)和一般短问卷表(SF)-12的回答。 SAQ对冠状动脉疾病的5个主要方面进行定量评分,包括心绞痛发作频率和生活质量。研究人员把每一个评分分到“有临床意义的”范围内。这样,例如,因为主要治疗目标是消除心绞痛,所以,心绞痛发作频率被分为两种情况,即无心绞痛或有心绞痛。同时,SF-12测定了一般的总体身体和精神健康情况。 COPD很常见,其中387例患者(15.6%,或者说是1/6)伴有COPD,COPD与1年病死率显著升高有相关性(15.8% vs. 5.7%,P<0.001)。另外,COPD患者在MI后1年内再入院的危险高于无COPD的患者(48.7% vs. 38.6%,P <0.001)。 在校正了基线特征后,COPD患者的1年病死率仍然明显高于无COPD的患者,危险比为2.00。伴有COPD或无COPD患者的基线健康状况受到较大损害。但是,两组人群的健康状况得到改善,COPD患者的1年健康状况比无COPD的患者差,SAQ生活质量方面的评分平均降低2.53分,SF-12评分平均降低1.83分。COPD患者1年心绞痛的危险有升高的趋势,相对危险为1.12.。 研究者总结说:“我们的数据提示,急性MI和COPD患者的预后(病死率和健康状况)相当差,在患者出院时和随访中需要严格关注这些情况。”

版面编辑:国际循环



慢性阻塞性肺病COPD心肌梗死MI

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