RethinQ

试验设计 :  RethinQ是一项比较窄QRS波群并植入ICD的心力衰竭患者接受心脏再同步化（CRT）治疗 (n = 85)或不接受CRT (n = 87)的随机对照试验。主要终点是6个月时心肺运动试验中耗氧量峰值增加≥1.0 ml/kg/min 。

结果

● 主要终点耗氧量峰值增加≥1.0 ml/kg/min或生活质量评分的改变，6分钟行走试验或射血分数在两组无差异(图) ；
● CRT 组NYHA 心功能分级改善≥1级的患者较多  (见图)；
● QRS 间期≥120 ms的亚组人群中，CRT组比对照组耗氧量峰值增加≥1.0 ml/kg/min的患者较多 (P= 0.02) ；
● 至6个月， CRT 组死亡5例，对照组1例 (P = 0.11)。

结论

● 在窄QRS波群并植入ICD的心力衰竭患者中，与不进行CRT治疗相比，CRT与6个月时耗氧量峰值的差异无关。
 ● CRT 在QRS ≥120 ms的心力衰竭患者中显示出获益。
● 在目前的研究中，QRS ≥120 ms的患者经CRT治疗后确实显示出了耗氧量峰值的改善，但由于该试验的总体获益少，应谨慎解释该结果。

N Engl J Med. 2007; 357:2657-2665.