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[ESC2008]福音缭绕—睾酮使慢性心力衰竭老年女性患者的内皮功能增加

首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 陈艺 聂斌

作者:国际循环网   日期:2008/9/3 14:52:00

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ESC会议召开的第三天,来自意大利罗马IRCCS 心血管研究中心的Dr Giuseppe Caminiti 和他的同事为慢性心力衰竭(CHF)的老年女性患者带来了福音。据Dr Giuseppe Caminiti的研究显示:睾酮补充疗法能够增加老年女性CHF患者的内皮功能和生活质量。 最近已有一些研究显示睾酮能够改善男性CHF患者的运动耐量、胰岛素抵抗和肌力。但是鉴于睾酮可能增加乳腺癌的发生率,临床医师对于将其应用于女性患者一直犹豫不决。为了研究睾酮的长期疗效,Dr Giuseppe Caminiti入选34名平均年龄为77岁的老年女性CHF患者,随机分为治疗组(18名患者)和安慰剂组(16名患者)。与肌肉注射相比较,贴膜疗法更容易停药,故治疗组患者均采用睾酮贴膜疗法。为使药物发挥最好的疗效,其余所有治疗方法均应用于两组患者。

     ESC会议召开的第三天,来自意大利罗马IRCCS 心血管研究中心的Dr Giuseppe Caminiti 和他的同事为慢性心力衰竭(CHF)的老年女性患者带来了福音。据Dr Giuseppe Caminiti的研究显示:睾酮补充疗法能够增加老年女性CHF患者的内皮功能和生活质量。

     最近已有一些研究显示睾酮能够改善男性CHF患者的运动耐量、胰岛素抵抗和肌力。但是鉴于睾酮可能增加乳腺癌的发生率,临床医师对于将其应用于女性患者一直犹豫不决。为了研究睾酮的长期疗效,Dr Giuseppe Caminiti入选34名平均年龄为77岁的老年女性CHF患者,随机分为治疗组(18名患者)和安慰剂组(16名患者)。与肌肉注射相比较,贴膜疗法更容易停药,故治疗组患者均采用睾酮贴膜疗法。为使药物发挥最好的疗效,其余所有治疗方法均应用于两组患者。

     六个月临床结果显示,与安慰剂组相比治疗组患者的初级终点--六分钟步行试验(6MWT)明显改善(p=0.002)。此外,作为衡量肌力的标准指标—股四头肌最大随意等长收缩(MVC)在治疗组也得到了显著提高(p=0.003),常见于心衰患者的血管损伤标志—肱动脉流量介导的舒张活性变化(BAD)明显增加(p=0.010),治疗组HOMA-R(评价胰岛素抵抗的一项试验)比安慰剂组大大降低(p=0.024)。与此同时,评价心脏病患者体力、情绪、社会功能和日常活动受影响程度的MacNew调查表显示,治疗组患者的体力和社会功能方面均明显优于安慰剂组,p值分别为0.030和0.012。

     正如首席研究员Giuseppe Marazzi所说:睾酮补充疗法使心衰的女性患者与男性同样获益,并使其生活质量明显提高。尽管应用睾酮治疗心衰似乎安全无虞,但在其广泛用于临床之前还需要一些更大的研究来证实其安全性。目前Giuseppe Marazzi与他的同事们正计划研究睾酮治疗心衰的机制,相信在不久的将来,心力衰竭的治疗会发生巨大的飞跃,心衰患者将迎来更加光明的明天!

版面编辑:张家程



睾酮慢性心力衰竭内皮功能

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