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左主干高度钙化病变旋磨治疗1例

作者:  戴启明   日期:2012/12/25 11:10:09

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主诉:患者男性,76岁。因“发作性胸痛九月,加重一月”入院。既往史:既往高血压病史10余年,无糖尿病病史。体格检查:BP 130/65 mm Hg,双肺未闻及干湿性啰音,心界无明显扩大,HR:57 bpm,律齐,未闻及杂音。辅助检查:心脏超声示左房扩大,左心室肥厚,左心室射血分数(LVEF) 56%。


 治疗经过
  经右侧股动脉途径,送入7F XB3.5 指引导管至左冠开口,Progreat微导管支撑下送入Runthrough 指引导丝至左前降至远端,再经微导管更换为旋磨导丝。分别用1.25 mm和1.5 mm 旋磨头进行旋磨,16万转/分共旋磨30秒。送入BMW指引导丝至对角支远端,以保护对角支,在LAD内再送入一根BMW指引导丝作为伴行导丝,然后分别用2.5×20 mm普通球囊、2.5 ×12 mm和 3.0 ×12 mm 非顺应性球囊16~20 atm进行预扩张,支架仍然难以推送至病变处,换用3.0 ×10 mm Cutting Balloon再进行扩张,最后在左主干连着LAD近端顺利植入3.0 ×30 mm DES,并用3.0 ×12 mm NC Balloon 进行后扩张,造影结果满意。

 

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版面编辑:赵书芳



CABGPCI冠状动脉造影钙化

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