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Duty-cycled射频消融对心房颤动的疗效和安全性的欧洲调查

作者:国际循环网   日期:2013/1/21 10:46:07

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Duty-cycled射频消融术被用于心房颤动(AF)治疗已达5年,但仍缺乏大规模的临床数据。本次调查的目的在于调查该技术的疗效。研究者对来自7个欧洲国家20个医疗中心的共计2748例患者(2128例阵发性心房颤动,620例持续性心房颤动)进行了调查。

  Duty-cycled射频消融术被用于心房颤动(AF)治疗已达5年,但仍缺乏大规模的临床数据。本次调查的目的在于调查该技术的疗效。研究者对来自7个欧洲国家20个医疗中心的共计2748例患者(2128例阵发性心房颤动,620例持续性心房颤动)进行了调查。结果发现,阵发性心房颤动的整体治疗成功率达到82%[中位数80%,四分位距(IQR):74%~90%],首次手术成功率为72%(中位数74%,IQR:59%~83%),抗心律失常药物的治疗成功率为59%(中位数60%,IQR:39%~72%)。与阵发性心房颤动相比,持续性心房颤动患者的各项治疗数据均显著降低。治疗总体成功率仅为70%(中位数为74%,IQR:60%~92%,P=0.05),首次手术成功率为58%(中位数55%,IQR:47%~81%,P=0.001)。大的医疗中心与小规模医疗中心的总成功率相似,这一结果独立于免税循环射频消融术的操作经验和年限(r=-0.08,P=0.72)。共观察到108例(3.9%)并发症患者,包括31例(1.1%)有症状的短暂性脑缺血发作或卒中,阵发性和持续性心房颤动患者并发症的发生率相同(1.1% vs.1.1%),这一结果与病例数量(R=0.24,P=0.15)、是否接受联合低分子肝素钙抗凝治疗、常规鞘内肝素注射、是否进行经食道超声心动图检查以及患者的平均手术时间均无关。调查提示,Duty-cycled射频消融术自我报告的成功率和并发症发生率与传统的射频消融术相似。应开展经技术校正后的前瞻性研究进行对比数据监测以评估该技术的疗效。


  Europace. 2012 December; 14(12): 1700–1707.

版面编辑:赵书芳



射频消融术心房颤动短暂性脑缺血

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