当前位置:循环首页>正文

[ESH2013]需治疗的患者数支持将冠状动脉事件减少作为ACE抑制剂降低死亡率的基础

作者:国际循环网   日期:2013/7/2 13:48:41

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

将随机试验的结果结合入临床实践对医师而言是最优先考虑的事情。在这方面,为避免1例不良事件发生需要治疗的患者数(NNT)或因治疗所致1 例不良事件发生前需要治疗的患者数(NNH)已经使决策者获得了一个较常规相对风险降低(RRR)更为直观的统计工具来评估治疗效果。

  将随机试验的结果结合入临床实践对医师而言是最优先考虑的事情。在这方面,为避免1例不良事件发生需要治疗的患者数(NNT)或因治疗所致1 例不良事件发生前需要治疗的患者数(NNH)已经使决策者获得了一个较常规相对风险降低(RRR)更为直观的统计工具来评估治疗效果。

  法国巴黎大学J.J. Mourad博士等基于NNTs比较涉及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的高血压试验中的死亡率和心血管(CV)事件,以说明这两类药物在CV保护方面的差异。在最近发表的荟萃分析(van Vark LC; European Heart Journal 2012)中已经报道的包含共158 998例高血压患者的20项大型随机试验集中,对全因和CV死亡率以及冠状动脉和脑血管事件进行分析。用积极治疗组及其比较组之间绝对风险降低的倒数来计算4.3年随访期间的NNT。结果发现,ACEI有效预防全因和CV死亡率,预防1例事件必须治疗的患者数分别平均为67例和133例。对ARB类药物,对相同的目标,必须治疗的患者数为432例和254例。

  事实上,在肾素血管紧张素系统拮抗剂中,只有ACEI显着降低全因死亡率,表现出基于冠状动脉事件减少(NNT为48)的保护作用。ARB类药物死亡率的非显著降低趋势是基于脑血管事件而不是冠状动脉事件的降低,NNTs分别为145和1181。在ACEI组中,培哚普利为基础的方案强烈支持全因死亡率降低,RRR为13%(P值<0.001)。培哚普利/吲达帕胺组合尤其有效,冠状动脉事件和脑血管事件的NNT分别为101和137。该分析显示,高血压试验中发病率和死亡率的NNT分析提供了一种比较治疗方案心肌保护作用的快速方法,并证实冠状动脉事件减少是ACEI所致死亡率降低的重要组成部分。

 

版面编辑:白靖



血管紧张素转换酶抑制剂ACE血管紧张素受体阻滞剂ARB

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530