研究者称，和血压正常的高龄老人相比，90岁及以上发生高血压的人群，发生痴呆风险显著较低。

　　主要研究者María M. Corrada（加州大学尔湾分校）指出，经过平均2.8年（10年范围内不等）前瞻性随访，调整年龄和教育程度后，与年龄相似的无高血压者相比，625例90岁及以上新发高血压者发生痴呆的相对风险（HR）是0.45（P<0.01）。

　　国际阿尔兹海默病大会（AAIC）召开前，Corrada在新闻发布会上讲到，“实际上，在能存活至90岁的人群中，高血压显然不再是痴呆的危险因素，不论何时发生的高血压。”

　　尽管之前有很多研究显示心血管异常包括高血压与痴呆风险增加有关，但那些研究主要纳入的是青年和中年时发生高血压的患者。Corrada强调，他们的研究证据提示这种关联并非在所有年龄组均一致，促使我们需关注这一人数与日俱增的高龄人群。

　　研究样本包含1981年开展的休闲全球队列研究中仍存活的14 000例受试者。2003年，研究者发起一项名为90+研究的随访项目，纳入的是休闲全球队列研究中90岁及以上的受试者。目前分析仅限于625例未达到痴呆DSM-Ⅳ诊断标准者。

　　在90+研究中，在每6个月诊室随访时评估受试者的高血压和痴呆。2003年之前新发高血压基于参与休闲全球队列研究的患者自我报告。在目前研究中纳入的患者，平均年龄93岁，随访中有259例发生痴呆。

　　Corrada表示，与血压正常者相比，80岁及以上发生高血压的受试者有较低的痴呆风险（HR 0.59，P<0.05），更早诊断或报告为高血压的患者——甚至早于70岁——痴呆风险无显著增加。

　　高血压严重程度也有风险降低有关。调整年龄、教育程度和降压药物使用后，与收缩压<120 mm Hg或舒张压<80 mm Hg者相比，收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥100 mm Hg者的HR为0.58（P=0.05）。相应地，高血压严重程度较轻与痴呆减少风险较小有关。Corrada表示，痴呆相对风险与血压几乎呈线性相关（P=0.05）。

　　她认为，在较老的年龄发生高血压对于维持认知可能有益，这可能是通过维持大脑中的血流和氧供实现。Corrada也指出，当临床医生为高龄老人的新发高血压作出治疗选择时，应考虑高血压的这种潜在获益。

　　（来源：AAIC 2014）