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有效管理心房和心室起搏能降低心动过缓发展 为心房颤动概率

作者:国际循环网   日期:2014/7/31 19:15:52

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意大利佛罗伦萨大学Luigi Padeletti 博士等的MINERVA 研究显示,较好起搏特征与心动过缓患者持续性心房颤动(房颤)的发生和进展延缓有关。

  意大利佛罗伦萨大学Luigi Padeletti 博士等的MINERVA 研究显示,较好起搏特征与心动过缓患者持续性心房颤动(房颤)的发生和进展延缓有关。

  研究者将心动过缓、有阵发性或持续性房颤(AF)或房性心律失常(AT)病史并使用双腔起搏器患者分至标准双腔起搏器组(DDDR,n=385)、心室起搏管理组(MVP,n=398)和心房预防性起搏+ 心房抗心动过速起搏+ MVP 组,即反应性抗快速心律失常心脏起搏(ATP)组(DDDRP+MVP,n=383)。

  研究显示,2 年时,DDDR 组、MVP 组和DDDRP+MVP 组持续性AT/AF 发生率为26%、25% 和15%,另外,DDDRP+MVP 组与DDDR 组和MVP 组相比的风险比(HR)分别为0.52 和0.57。与DDDR 组相比,DDDRP+MVP 组持续性AF 进展相对延缓58%,AF 相关的住院和急诊就诊率相对减少52%(P 均<0.001)。

  Padeletti 指出,反应性ATP 的高效性(>44%)是持续性AT/AF 减少的独立预测因素(HR 0.42;95%CI:0.21~0.83)。其强调,“很多我们认为可能发展为AF 的发作,实际上开始或周期性演变为慢性、更有规律的节律。反应性ATP 通过有效终止那些节律,可能成为主要的起搏特征,显著延缓AF 进展。”

 

版面编辑:白靖  责任编辑:徐竞鸥



起搏心房颤动心动过缓

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