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研究者开发出一种优于现有房颤卒中预测评分的新评分

作者:国际循环网   日期:2016/3/10 20:07:23

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一项最新发现显示,在预测心房颤动(房颤)患者卒中的发生方面,一种基于生物标志物的新危险评分的性能优于现今常用的风险评分。

  一项最新发现显示,在预测心房颤动(房颤)患者卒中的发生方面,一种基于生物标志物的新危险评分的性能优于现今常用的风险评分。

  现有风险评分,包括最常用的CHA2DS2-VASc评分,均基于临床特征,但瑞典乌普萨拉大学Ziad Hijazi及其同事开发了一种新评分,加入了生物标志物氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn),这两者均已被证实与房颤患者卒中风险增加独立相关。这种ABC(年龄、生物标志物、临床病史)卒中风险评分由4个变量组成:年龄、NT-proBNP、hs-cTnI或hs-cTnT、既往卒中或短暂性脑缺血发作。

  这个评分是基于ARISTOTLE试验中14 701例患者队列而开发的,这些患者均有生物标志物信息,平均随访了1.9年。27 929人-年随访期间,共发生391例卒中或全身性栓塞事件。

  这一人群中,以上4种变量均是卒中的最强预测因素,而其他临床指标和生物标志物并未能为这一评分增加更多信息。内部验证显示,ABC卒中评分与CHA2DS2-VASc评分的C统计值分别为0.68和0.62(P<0.001)。

  之后,研究者在STABILITY试验中患有房颤或心房扑动的1400例患者中对这种新评分进行了外部验证。4751人-年随访中,共发生48例卒中事件。ABC卒中评分与CHA2DS2-VASc评分的C统计值分别为0.66和0.58(P<0.001)。

  Hijazi等在文中指出,生物标志物似乎可提供关于亚临床心血管功能障碍的重要信息,其与血管易损性的相关性优于疾病诊断。在风险预测和风险分层方面,与当前所用基于临床的风险评分相比,ABC卒中风险评分表现更好,可能能够为房颤患者提供决策支持。

Eur Heart J. 2016

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:侯丹丹



房颤卒中预测评分

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