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【EAS速递】关注家族性高胆固醇血症患者的卒中风险

作者:国际循环网日期:2017/4/26 10:05:34

编者按：众所周知，家族性高胆固醇血症（FH）患者若得不到早期识别和治疗，其心脏病风险会增加。第85届EAS学会上发布的一项来自哥本哈根一般人群的最新研究（Poster P0413：Stroke risk in patients with familial hypercholesterolaemia）表明，FH患者的缺血性卒中风险可达一般人群的2.6倍，且伴有已知缺血性心脏病的FH患者的上述风险增加更显著。这提示，对于家族性高胆固醇血症患者有必要进行早期识别和治疗。

　　研究者哥本哈根大学医院的B?rge Nordestgaard等人对2003年开始从哥本哈根及其周边地区随机入选的104 763例成年受试者进行了分析，根据荷兰临床脂质监测指南（DLCN）标准来识别FH患者。结果发现，随访11年左右，共计发生缺血性卒中事件1554例。进一步分析显示，与不伴有FH的对照者相比，伴有明确或可能FH者发生缺血性卒中的风险可增加1.6倍；疑似FH者的上述风险也可增加30%。

　　此外，研究发现，FH增加缺血性卒中风险的作用在既往有心脏病病史的明确FH患者中更显著。具体来说，既往有心脏病病史及无临床事件病史的明确FH患者之缺血性卒中风险分别是一般人群的5.95倍和1.51倍。

　　鉴于FH患者缺血性卒中风险的增加低于缺血性心脏病风险的增加，这提示LDL-C可能并非其缺血性卒中风险增加的直接驱动因素。因此，临床医生应考虑到FH患者在冠脉循环外的其他血管区域可能存在动脉粥样硬化性血管疾病。研究者指出，中年时心脏病发作是FH未得到治疗的一个重要标志。有证据表明，长期较高的LDL-C水平可使人体的其他血管床容易发生动脉粥样硬化并发症。

　　总的来说，早期识别和治疗FH不仅有助于心脏病的早期预防还有助于预防卒中等其他心血管并发症。

版面编辑：洪山责任编辑:任琳琳