有研究人员报告说，奈必洛尔可改善特发性扩张型心肌病（IDC）患者的冠状动脉血流储备（CFR），这些结果可能解释该药物对IDC引起的心力衰竭患者的益处。

    这项研究显示，应用血管紧张素转换酶抑制剂和襻利尿剂后临床病情稳定但是存在CFR受损的IDC患者，经奈必洛尔治疗1个月后，CFR改善。 近期报告显示奈必洛尔可降低IDC心力衰竭患者的患病率和病死率，而CFR受损则预示IDC患者的预后较差。因此，土耳其Baskent 大学的Dogan Erdogan及其同事调查了奈必洛尔是否对CFR有影响。

    该研究组调查了21例ICD患者，受试者的平均左室射血分数(LVEF)为35.7%，经雷米普利和呋噻米至少治疗6个月。所有受试者以前均未经β受体阻滞剂治疗过，也没有全身性疾病。 测定治疗前和奈必洛尔治疗1个月后患者的CFR，奈必洛尔的初始剂量是1.25 mg/d，患者每周增加一次剂量，经过2周剂量增加至5.0 mg/d。同时测定15例对照组受试者的CFR。

    采用经胸二次谐波多普勒超声心动图测定患者的静息和充血冠状动脉血流率。在治疗前，与对照组相比，IDC组患者静息时的舒张期峰血流速率（DPFV）明显升高（27.4 vs. 22.3 cm/s，P<0.05），而充血时的DPFV明显降低（53.7 vs. 63.2，P<0.05）。这导致患者组的CFR显著降低（2.02 vs. 2.79，P<0.001）。 

    研究者报告说，经奈必洛尔治疗1个月后，患者组的心率、血压、心率-血压乘积、左心室舒张末期直径明显降低，LVEF显著升高，但是，其他的血流动力学和超声心动图测定指标没有明显改变。同时，经药物治疗后患者静息的DPFV明显降低，从27.4 cm/s降低至23.1 cm/s（P=0.02），充血时的DPFV显著升高，从53.7 cm/s升高至60.1 cm/s（P=0.02）。 因此，Erdogan等表示，奈必洛尔治疗可显著提高IDC患者的CFR，CFR从2.02升高至2.61（P<0.001）。

    研究者在《心脏》（Heart）杂志上说：“总而言之，IDC 患者（无明显的冠状动脉疾病）应用奈必洛尔治疗1个月可提高CFR。”“改善是由于充血时的血流速率升高，静息时的血流速率降低，这一结果也与后负荷及外周阻力降低相关。”