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[ESC2009]心脏超声判断心肌功能新视角
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 编辑:国际循环网 时间:2009/9/4 10:16:00    加入收藏
 关键字:心脏超声 多普勒 心肌病 

    目前心脏超声的一项主要发展之一是斑点示踪技术。大会专设一场专题讨论该新技术的技术背景,发掘其临床应用潜力和局限性,同时探讨该技术目前及今后的发展方向。

    来自列弗J.U.Voight教授首先精彩的介绍应用斑点示踪法显示心腔甚至心脏瓣膜的可能性。传统组织多普勒技术存在角度依赖性,只能从顶面观测纵向应力;而斑点示踪法还能测环向应力和轴向应力。斑点示踪技术是测量肌壁厚度的一种方法,它还能描述至今只能通过MRI测得的一些复杂扭转和旋转运动。

    挪威的T. Velle Halle教授列出这些研究结果,还与动物模型声纳微测量法、临床左心室功能MRI测定法和左心室容量心脏CT法相比较。他指出斑点示踪技术基于特殊的数学计算法。其中应用最广泛的参数就是应变力,该参数是目前心肌变形测量的公认参数。由于该特殊计算方法,帧速要求不高,但是在测量一些心脏运动的快速改变时需要更高的帧速。(作者:Vered, Zvi)
M. M Becker教授展示了心肌活力、局部缺血和灌注的相关数据。他说与金标准MRI相比,斑点示踪技术一项有潜力描述活力组织的技术。早期多巴酚丁胺斑点示踪负荷试验卓有成效,但仍需要更多临床数据来证明示踪技术优于目前所用技术。

    最后,Dr. LE Sade教授精致的图片向我们展示在心脏舒展功能方面斑点示踪技术能提供非常重要的信息,特别是解旋分析。该技术在不同类型心肌病分析、从缩窄性心包炎中区别限制性心肌病的概率、作为CRT植入和心脏瓣膜病比如二尖瓣返流、主动脉瓣狭窄的潜在标记物这些方面都有巨大的潜力。

    总结,尽管需要在大量人群中获得更多的临床数据,但是斑点示踪技术的存在已是一个事实。它在临床中有巨大的应用潜能,同时希望在不远的将来联合3维4维图像发挥更大的作用。

 


徐亚伟 王珂 上海第十人民医院
 

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