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[TCT2009]冠脉成像技术有助于识别诱发心脏病发作的斑块
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 编辑:国际循环网 时间:2009/9/28 9:24:00    加入收藏
 关键字:PROSPECT试验 脆性斑块 IVUS 


    PROSPECT临床试验发表了有关脆性斑块类型的新结果,脆性斑块常诱导突发不良心脏事件,成像技术可在事件发生前识别斑块。

    PROSPECT多中心试验(通过局部观察冠脉树事件探讨预测因子的试验)首次运用多模型成像技术反应冠脉树特征,前瞻性研究动脉斑块自然发展史。试验纳入700例急性冠脉综合症(ACS)患者,三支多模型冠脉内成像造影、血管内超声(IVUS)和实际组织学计算动脉斑块进展造成的临床事件发生率,识别引发患者突发不良心血管事件(猝死、cardiac arrest、心脏病发作和不稳定性或进展性心绞痛)的损伤。

    试验发现,引发突发心脏病发作的多数未治疗斑块为非轻度损伤,有较大斑块负荷,较小管腔面积。冠脉造影很难识别这些特征,但IVUS却很容易。仅约一半新发心脏事件由非罪犯血管损伤造成,如典型脆性斑块(无血流限制损伤的快速进展),而另一半由未识别和未治疗的中度疾病随时间的微小变化引起。也许最重要的是,它首次证实潜在斑块(有组织学证据)可显著改善对将发生的不良事件的预测能力,优于其他标准成像技术。这意味着使用联合成像技术,包括IVUS识别较大斑块负荷和/或较小管腔面积的损伤,组织学鉴别较大坏死核,可识别引发不良心血管事件高危的损伤。

    哥伦比亚大学医院教授及血管介入疗法中心心血管研究教育执行官Gregg W. Stone说,PROSPECT试验结果使研究人员可以更好预测并预防突发不良心脏事件。
 

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