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药物治疗控制心律和心率可改善房颤患者生活质量
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 编辑:国际循环网 时间:2014/11/13 15:28:56    加入收藏
 关键字:药物治疗 心律 心率 房颤 生活质量  RECORD-AF 

  RECORD-AF注册新数据显示,药物治疗控制心律或心率与近期发生心房颤动(房颤)患者的健康相关生活质量改善有关。

  RECORD-AF注册的预设亚组研究中,多伦多综合医院Peter Munk心脏中心Andrew C.T. Ha和同事对2439例确诊房颤小于1年的患者分别在基线和1年时进行房颤特异性健康相关生活质量问卷调查。评分为0~35分,评分越高代表症状越严重。

  根据接受药物心律控制(定义为使用Ⅰ类抗心律失常药,索他洛尔或其他Ⅲ类抗心律失常药)或药物心率控制(定义为使用1种房室结阻滞剂[非索他洛尔β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛]且未使用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药)的不同,将患者分组。使用倾向评分调整纵向分析比较两治疗组的房颤症状严重评分改变。

  平均随访1年中,心律控制组与心率控制组患者的房颤症状严重程度评分均改善(前者:-2.82分,95%CI:-3.22~-2.41;后者:-2.11分,95%CI:-2.54~-1.67)。且心律控制组的改善程度高于心率控制组(倾向评分调整差-0.71分,95%CI:-1.31~-0.11)。

  既往研究并未发现心率控制与心律控制的房颤患者健康相关生活质量改善的差异,研究者认为原因可能是那些研究使用的一般健康相关生活质量调查问卷,可能不如本研究中所用房颤特异性调查问卷的敏感度和特异性高;另外,那些研究是基于随机临床试验人群的亚组分析,并未基于注册人群。

  (来源:Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014)

 
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