2014年6月,美国FDA曾就睾酮产品的静脉血栓栓塞(VTE)风险发出警告。一项最新病例对照研究表明,睾酮治疗并不增加中老年男性VTE发生风险,为雄激素缺乏男性接受睾酮治疗的风险获益评估提供了相关信息。
研究者德克萨斯大学医学部的Jacques Baillargeon及其同事对30 572例年龄≥40岁的男性进行病例对照研究,其中病例组为深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)的患者(n=7643),对照组为与之年龄、地域等相匹配的非DVT及PE男性(n=22929)。Logistic回顾分析显示,睾酮治疗并不增加VTE风险(校正后OR=0.9,95%CI:0.73~1.12);进一步分析发现,采用局部注射、经皮或肌肉注射行睾酮治疗均不增加VTE发生风险。
随着近年来睾酮治疗及获得便利性的增加,有很多不存在性腺功能减退的男性也应用了睾酮。对这些男性而言,睾酮治疗长期风险尚不确定,故不值得推荐。确实存在性腺功能减退的患者若不进行睾酮治疗可存在发生骨质疏松症、性功能障碍、肥胖、代谢综合征及心血管疾病的风险,该研究提示睾酮治疗并不增加VTE风险,故其可进行睾酮治疗。
英文标题:Testosterone therapy not linked to VTE