急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。在我国，每年有近百万新增ACS患者，其发病率与死亡率均居于高位。

　　广东省人民医院陈纪言教授等，基于EPICOR Asia研究的中国数据进行亚组分析，对“真实世界”中我国ACS患者院前管理进行了研究。结果显示，与UA患者相比，STEMI和NSTEMI患者在院前可得到更好管理。院前抗血小板治疗使用仍相对较少，为此，研究者表示，加强我国ACS患者院前管理十分必要。

　　EPICOR Asia研究由北京大学第一医院霍勇教授牵头，是迄今为止关于抗栓策略和临床、经济学、生活质量的最大注册研究，聚焦ACS患者的临床真实治疗情况及其预后，评估不同治疗模式在临床实践中对患者预后的影响。研究共入选包括中国、韩国、印度在内的亚太区8个国家218个中心近1.3万例ACS患者，其中包括8214例中国患者。

　　陈教授所进行的亚组分析显示，3422（41.7%）例患者在院前进行了心电图检查（52.0% STEMI，42.7%NSTEMI，27.3% UA患者）。

　　此外，从用药情况来看，仅803例（9.8%）在院前进行了药物治疗（13.6% STEMI，12.2% NSTEMI，3.6% UA患者）。然而，仅1.0%的STEMI患者在院前进行了溶栓治疗。院前进行抗凝治疗的患者比例较少，最常用药物为低分子肝素（片剂）。对于所有ACS患者，阿司匹林和氯吡格雷为最常用抗血小板药物，在STEMI、NSTEMI和UA患者中，院前阿司匹林和氯吡格雷使用率分别为14.1% 和13.4% ，11.6%和11.1%，5.3%和4.2%。

　　陈教授表示，造成我国ACS患者转归不良的因素很多，包括我国对于ACS的公众教育不足，造成诊断不够及时；患者院前药物使用率较低，院前处理不够完善；并发症未能及时处理；危险因素未充分控制；以及氯吡格雷存在人群的变异性，低反应或抵抗，药物相互作用（PPI）、前体药物起效慢等。