本届ESC年会上,来自比利时的Stephane Fournier教授分享了其有关FAME 1研究和FAME 2研究的最新亚组分析结果,PCI后血流储备分数(FFR)的改善可预测患者的两年结局。
该研究对FAME 1研究和FAME 2研究中838处术前FFR≤0.8且PCI术后测量了FFR的病变进行了分析,评估了PCI术后FFR的改善即与基线相比PCI术后FFR的差异(ΔFFR)并根据其数值对患者进行了三分位分组。其中,最低三分位距组(ΔFFR ≤0.18)、中间三分位距组(ΔFFR为0.19~0.31)和最高三分位距组(ΔFFR>0.31)分别有277处、282处和278处。分析发现,男性、糖尿病、既往PCI病史及PCI术前FFR均是ΔFFR的预测因素。就血管相关临床事件(VOCE,包括血管相关心血管死亡、血管相关血运重建及血管相关心肌梗死)而言,其发生率随着ΔFFR增加而呈现降低趋势。具体来说,ΔFFR处于最低、中间及最高三位距组者的VOCE发生率分别为9%、7.1%和4.7%(P=0.13)。虽然三组的死亡率及心肌梗死率并未显著差异,但随着ΔFFR的增加血管相关血运重建发生率显著降低(最低、中间及最高三位距组的发生率:7.2% vs. 5% vs. 2.5%,P=0.037)。
这就意味着,与术前相比,PCI术后FFR的改善越显著,不良事件发生率越低。研究者分析认为,缺血负担的下降是PCI术后随访两年间VOCE的独立预测因素。