近期JAMA发表的一项最新回顾性队列研究发现，与不伴静脉曲张者相比，伴静脉曲张的成人发生深静脉血栓形成（DVT）的风险可显著增加。

 

　　中国台湾长庚大学医学院的Shyue-Luen Chang等对中国台湾健康保险计划中212 984例静脉曲张患者（平均年龄为54.5岁，女性占69.3%）与之倾向评分相匹配的不伴有静脉曲张、DVT、外周动脉疾病（PAD）及肺栓塞（PE）的随机选择患者（平均年龄为54.3岁，女性占70.3%）的理赔数据进行了分析。

 

　　结果发现，中位随访7.3~7.8年，与对照患者相比，静脉曲张患者DVT发生率更高（6.55/1000人年 vs. 1.23/1000人年），PE及PAD发生率也更高（0.48/1000人年vs. 0.28/1000人年和10.73/1000人年vs. 6.22/1000人年）。进一步分析发现，与对照患者相比，伴静脉曲张患者发生DVT、PE及PAD的HR值分别为5.30（95%CI：5.05~5.56）、1.73（95%CI：1.54~1.94）和1.72（95%CI：1.68~1.77）；校正年龄及性别对上述结果无显著影响。

 

　　研究者强调，静脉曲张很好与严重健康风险相关，但DVT、PAD及PE则均是具有严重全身影响的血管疾病。因此，临床医生有必要关注和重视静脉曲张。研究者分析指出，静脉曲张患者的炎症及血栓前标志物水平增加，这可能是其DVT风险增加的可能原因。但是，鉴于该研究存在观察性研究的潜在局限性，静脉曲张与PE和PAD的相关性较弱且存在潜在混杂因素，故尚难以就静脉曲张和DVT、PE及PAD风险的关系得出确切的因果结论。

 

　　JAMA. 2018;319(8):807-817.