斯堪的那维亚辛伐他汀生存研究(4S)和德克萨斯空军冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexCAPS)中代谢综合征与主要冠脉事件风险的关系
The metabolic syndrome and risk of major coronary events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) and the Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS).
作者:国际循环网 日期:2004/5/28 0:00:00
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代谢综合征包含一系列与胰岛素抵抗有关的源于代谢的脂质与非脂质危险因子,它被认为与心血管疾病风险增高有关,但目前几乎没有前瞻性的长期心血管预后试验对此相关性进行研究。因此我们利用斯堪的那维亚辛伐他汀生存研究(4S)和德克萨斯空军冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexCAPS)中安慰剂人群的资料来评估主要冠脉事件(MCEs)的长期相对风险与代谢综合征之间的关系,糖尿病患者被排除在本研究之外。 在4S 和AFCAPS/TexCAPS研究中,合并代谢综合征的安慰剂组患者其MCEs分别是没有代谢综合征患者的1.5倍(95% 可信区间 1.2 -1.8)和1.4倍(95% 可信区间 1.04 -1.9)。在代谢综合征的具体指标当中,高密度脂蛋白水平降低在两个研究中均与MCEs 风险增加相关, 在4S研究中甘油三脂升高与相对风险显著增加有关,而在AFCAPS/TexCAPS研究中相关指标还有血压升高和肥胖。 代谢综合征的患者其MCEs 风险增加与弗明翰10年风险积分分类无关(>20% vs =20%)。这些资料表明无论是4S研究中合并高脂血症的冠心病患者,还是AFCAPS/TexCAPS研究中高密度脂蛋白降低但未合并冠心病的患者,代谢综合征的存在均与MCEs 风险增加相关。代谢综合征与疾病风险相关似乎并不能完全用传统的危险积分模式解释。
Am J Cardiol. 2004 Jan 15;93(2):136-41.
版面编辑:国际循环
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