糖尿病患者的危险因素控制仍是一道难题
Risk control still a problem for diabetics
作者:国际循环网 日期:2004/5/28 0:00:00
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对美国健康调查的两组数据进行比较后发现,过去10年间对糖尿病患者某些疾病危险因子的控制几乎没有取得什么进步。
唯一乐观的结果是总胆固醇水平仍在建议水平之上的患者数量现已不多。
糖尿病患者发生血管病变的风险很高。为降低发生这些血管疾病的风险,糖尿病患者被建议严格控制血糖、血压及胆固醇水平。
自90年代早期至今, “在血糖和血压控制方面并没有什么进步。”国立卫生院的资深作者Catherine C. Cowie 医生这样告诉路透社健康版记者。
“自从我们有了强调ABC(HbA1C-一项血糖控制指标,血压及胆固醇水平)控制重要性的计划以来,我期待的本是来自公众健康方面的好消息。”Cowie 说,“我本期待更大的进步,但恐怕这方面也只有坏消息。”
Cowie的小组在一项新的研究中对比了1988年至1994年间进行的第3次国家健康及营养检测调查 (NHANES III) 与在1999年及2000进行的NHANES 的数据。参加NHANES III 的1265人和参加NHANES 1999-2000 的441人纳入分析,被分析者均年满20岁,有确诊的糖尿病。
这些研究人员的发现刊登于《美国医学会杂志》(JAMA)上。.
在 NHANES 1999-2000中,有 37 %达到HbA1C <7%的靶目标水平,但也有几乎同样比例的人其HbA1C值在8%,即建议需治疗的水平,以上。这些数据与NHANES III 相比并无明显的变化。
作者称,在1999-2000 的调查中,有36%的人血压达标,但40%仍有高血压。 与血糖控制情况相似,两次调查中血压控制情况也没有明显的变化。
但两次调查期间,总胆固醇控制情况确实有进步。在NHANES 1999-2000中, 52%的被调查者其胆固醇水平在建议的200以下,较 NHANES III 时的66%有明显降低。
Cowie 说“这可能与目前有更多患者在服用降胆固醇药物有关。”
对NHANES 1999-2000资料的进一步研究显示HbA1c 、血压及胆固醇水平均在建议水平以内者仅占7%。
Cowie 说目前一项随访研究正在进行当中,有望搞清为何对血管疾病危险因子的控制没有进步。
版面编辑:国际循环
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