在冠心病的发展过程中,炎症反应及血栓形成旁路起到关键作用。炎症性血栓形成标记物可以预测心血管事件。尽管1型糖尿病患者早期就可出现动脉粥样硬化,但对其炎症标记物及血栓结构却知之甚少。这项研究的目的就在于此。
Katharina Hess1; Mathew Mathai1; Thet Koko1; Kristina F Standeven1; Philip Holland2; Angela M Carter3; Fladia Phoenix3; Peter J Grant3; Ramzi A Ajjan3
1 Univ of Leeds, Leeds, United Kingdom
2 Leeds Teaching Hosps NHS Trust, Leeds, United Kingdom
3 Univ of Leeds, Leeds, United Kingdom
在冠心病的发展过程中,炎症反应及血栓形成旁路起到关键作用。炎症性血栓形成标记物可以预测心血管事件。尽管1型糖尿病患者早期就可出现动脉粥样硬化,但对其炎症标记物及血栓结构却知之甚少。这项研究的目的就在于此。
1.儿童及青年1型糖尿病患者CRP、C3及纤维性血栓结构/纤溶。
2.这些患者血糖改善后的效果
3. 补体/纤维蛋白相互作用对血栓结构/功能的影响。
47名1型糖尿病儿童(14±3yrs)的C3水平要高于对照组(1.13±0.24 比 0.83±0.24mg/ml; p<0.001),而CRP水平却没有差别。血栓FT,可以反映血栓密度,在1型糖尿病儿童要高于对照组,并且溶解时间更长(599±18 及516±17 秒, p=0.02)。在18名青年1型糖尿病患者(23±5yrs),糖化血红蛋白每降低1.3%,则C3从1.09±0.05 t降至0.96±0.05mg/ml (p<0.05),CRP水平没有变化。改善血糖水平可以降低FT并缩短溶解时间,从601±21 到 550±19 秒(p=0.02)。血栓FT及溶解于血浆C3水平呈正相关(r=0.39 及r= 0.585,;p<0.01)。在1型糖尿病及对照组,C3进入血栓的比例分别为26% 及19%,差异无统计学意义。然而,从去纤维蛋白原糖尿病患者血浆得到的血栓,在有纯净C3存在时,溶解时间增加71%,对照组只增加41%(p=0.03)。这一结果说明患有1型糖尿病的青年及儿童患者已经有炎症性血栓形成的证据,表现为C3水平的升高、密度较大的血栓结构、延长的血栓溶解时间。在非糖尿病患者,也出现C3及纤维蛋白的相互作用,但在糖尿病患者这一作用更强。改善血糖水平可以降低C3水平并改善血栓结构/功能,这可能对C3对血栓的溶解起到直接影响。
翻译:曹成富 审校刘健 陈红 北京大学人民医院