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奈必洛尔与卡维地罗对非缺血性扩张型心肌病患者左心室功能和运动能力的疗效比较:一项为期12个月的研究

Comparative Efficacy of Nebivolol Versus Carvedilol on Left Ventricular Function and Exercise Capacity in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. A 12-month Study

作者:国际循环网   日期:2005/12/23 0:00:00

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目的:比较奈必洛尔与卡维地罗对非缺血性扩张型心肌病(NIDC)患者左心室功能和运动能力的疗效。 方法:72例NIDC患者参与这项研究,年龄55 ± 9.5岁,左心室射血分数<45%,纽约心脏学会分级II~III级。受试者被随机分配接受奈必洛尔(34人)或卡维地洛(38人)治疗,在基线、治疗3个月和12个月后应用超声心动图和运动试验来评价疗效。

目的:比较奈必洛尔与卡维地罗对非缺血性扩张型心肌病(NIDC)患者左心室功能和运动能力的疗效。
 
方法:72例NIDC患者参与这项研究,年龄55 ± 9.5岁,左心室射血分数<45%,纽约心脏学会分级II~III级。受试者被随机分配接受奈必洛尔(34人)或卡维地洛(38人)治疗,在基线、治疗3个月和12个月后应用超声心动图和运动试验来评价疗效。

结果:在随访期间,4例患者停止了奈必洛尔治疗,3例患者停止了卡维地洛治疗。奈必洛尔和卡维地洛组患者显示出了纽约心脏学会分级(P=0.002,12个月时的 P <0.001)和左心室射血分数(P=0.001,12个月时的 P <0.001)的逐渐改善,在随访3月后这些变化呈现出统计学意义。组内分析表明,与奈必洛尔组相比,卡维地洛组在3个月(P=0.04)和12个月(P=0.02)随访时左心室射血分数提高较多。卡维地洛组患者在治疗3个月(P=0.02)和12个月(P= 0.01)后晚期舒张功能不全回退到较早期阶段,然而奈必洛尔组在随访12个月后,舒张功能不全有明显的改善(P=0.02)。随访12个月时两组的运动持续时间也有改善(两组P=0.01),但是,奈必洛尔组3个月时的运动持续时间有恶化(P=0.07)。

结论:应用奈必洛尔和卡维地洛治疗是相对安全的,治疗12个月后,对NIDC患者的左心室收缩和舒张功能、运动能力有有益的作用。然而,卡维地洛对左心室功能的有益作用大于奈必洛尔。

American Heart Journal 2005,150,985. e9-985. e18

版面编辑:国际循环



左室功能不全

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