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[GWICC2010]AVNRT的诊断、类型、电生理特性——王祖禄教授专访

作者:国际循环网   日期:2010/10/16 13:46:56

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《国际循环》:AVN双径路前向传导曲线多数有跳跃现象,但有些也不显示或无房室结前向传导曲线,有些呈连续性房室传导曲线,请问王教授,在治疗过程中,如何才能更好地对后两者进行诊断和消融?

   《国际循环》:王教授,慢快型在所有AVNRT中最为常见,但是左侧慢快型较少见,大家可能也没有那么熟悉,请问王教授,这两型AVNRT消融策略有什么不同之处,我们如果碰到左侧慢快型AVNRT,进行消 融时有什么侧重点?应该注意什么?
    王教授:左侧慢快型非常非常少见,在我们的统计过在一千例中只有一二例,千分之一二。其中有些不典型的应用左侧后延伸来进行传导的还相对多见。真正的左侧慢快型,首先是通过常规消融方法不成功。当然一定是要有经验的电生理医生和有经验的中心,这样才比较确定,否则的话反复的消融,有的就是打不成,有的越打越高,越靠近房室结区域,可能出现并发症。在这些病人中间,确实不行的时候我们才在冠状窦近端,或者是穿间隔对着冠状窦近端去消融,这样的病人非常少见,可以说是千分之一二就不错了。这些病人通常见不到。当年J教授总结一些可能提示慢快型,一个是针对消融的问题,有的病人叫2fo1现象,等等对他来讲他提出一些。我个人认为都不特异。因为这么少的发生率,可以用罕见来形容。所以说我们还是靠平常的电生理作完诊断确实是慢快型,在传统区域确实进行了?也好,电生理交界区也有,通过这些还不能成功的病人,特别是经过有经验的中心和医生作完之后才考虑,否则太少见了。首先不考虑这些复杂的,先把基础的做好,否则并发症可能会增加。

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



AVNRT诊断类型电生理特性

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