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[CIT2013]如何对经导管主动脉瓣置换术中的主动脉根部做出最佳评估

作者: S.Rinehart 日期:2013/4/7 14:49:05

主动脉瓣狭窄是老年人最常见的瓣膜病。主动脉瓣狭窄的自然病程不良，大约50%的患者存活不会超过2年。主动脉置换术可以改善主动脉狭窄患者的远期生存率。然而，尽管手术有获益，有大约1/3的老年患者被认为无法接受手术。

　　在血管入路方面，MDCT可以很容易地排除不适合作为血管入路的髂-股动脉，如髂总动脉、髂外动脉和股总动脉的最小直径小于8 mm；外-内髂动脉分叉存在超过60%的圆周钙化；和髂总动脉和髂外动脉严重成角（<90°）等问题^[31]。根据计划的血管入路取得关于锁骨下动脉、升主动脉、主动脉弓和降主动脉的类似信息也同样重要。其他主动脉的考虑包括动脉瘤和夹层形成（图2）。

　　TAVR术前计划方面有着令人激动的进展。在我们的研究所，主动脉弓的自动3D模型和主动脉瓣钙化地图等方面取得了积极进展，为TAVR人工瓣膜尺寸测量提供了很大的希望（图3）。

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版面编辑：张国建