2013美国医院医学会年会上，M Chadi Alraies博士（Cleveland医院）所做报告显示，对于无已知心脏疾病的患者，负荷心肌灌注显像（MPI）评估晕厥的作用很低，即使对于心脏病高危患者也是如此。

　　AHA和ACC心脏放射性核素显像适用标准推荐对于冠心病中高危患者进行负荷MPI检查。指南未提到低危患者。但日常实践中，MPI往往被常规用于所有晕厥患者，即使没有冠心病危险因素。

　　Alraies和同事连续入选了2006年10月～2012年8月，Cleveland医院700例接受负荷MPI检查，年龄≥18岁的晕厥患者。排除了有冠心病、心肌梗死或心脏血运重建治疗病史的患者。患者平均年龄62岁；55%为女性，63%为白人。大多数有合并症：62%有高血压，54%有高脂血症，20%有糖尿病，45%为吸烟者。根据Framingham评分将患者分为冠心病低、中、高危组（10年风险分别为<10%、10%～20%、>20%）。高危组患者心血管危险因素更多，并且服用更多的心脏药物。

　　低危组339例患者中，13例MPI结果异常，定义为总负荷评分≥3。其中10例随后接受左心导管检查（LHC）。只有3例有冠心病，诊断率为0.88%。其他两组患者诊断率也不高。中危组（234例）和高危组（127例）分别为1.3%和2.4%。而Cleveland医院负荷MPI总阳性率为33%。高危组死亡率较高，3年时为20%，中危和低危组分别为4.3%和2.9%（秩和P<0.0001）。超过一半MPI结果异常的患者未接受导管检查，而两组间结局并无差异。所有晕厥病因中最常见的是特发性，约占1/3，其次是神经源性和血管迷走性。

　　Circ Cardiovasc Imaging 2013