秋风起、寒霜降，随着气温降低，又到了痛风高发季节。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。由于温度的降低，尿酸结晶很容易出现。如果您尿酸水平高或者已经形成关节痛风结晶，这个季节会常常半夜或者清晨一觉醒来，突然痛风发作，那痛得简直让你怀疑人生。

 

 

　　高碳酸血症

　　高尿酸血症是什么？正常人体内血尿酸浓度为，男性：150-350 μmol/L，女性：100-300 μmol/L。如果男性血尿酸浓度高于420 μmol/L，女性血尿酸浓度高于360 μmol/L，临床上就诊断为高尿酸血症。而血尿酸的升高多是由于我们日常摄入的食物或药物引起的。

 

　　高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱引起血液中尿酸含量增加，与痛风密不可分，常在春、秋季节发病，多见于40~50岁男性，女性多于更年期后发病。同时，高尿酸血症也是慢性肾病、糖尿病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。随着经济的发展和生活方式的变化，人们日常饮食结构的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，中国现在高尿酸血症患者达1.2亿，给人们的生活和工作带来诸多不便和痛苦。

 

　　高尿酸血症的高危人群一般为：男性、肥胖、家族史、高嘌呤饮食习惯等。一些代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，包括糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等。长期服用利尿剂、阿司匹林等也会导致高尿酸血症发病率升高。高尿酸血症是痛风的前期。

 

　　

　　痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者发病时关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。

 

　　痛风患者多以男性为主，少有女性受此病折磨，因为，女性体内雌激素能有效促进尿酸排泄，显然女性占了优势，并且男性多应酬、吸烟、饮酒、加之食用更大量的蛋白质、脂肪，使体内尿酸增加，所以，痛风患者男性居多，尤其中年男性为主。尤其到了秋天，正是贴秋膘的季节，饮食上稍不注意就可能诱发痛风。所以，在秋季一定要注意饮食，控制体重，多饮水，防止进食易引起尿酸升高致使痛风复发的食物，如海鲜贝类、肉类、动物内脏等。

 

 

　　高尿酸血症和痛风与心血管疾病的关系

　　

　　当血液中尿酸浓度逐渐升高，超过其溶解度，过饱和后，即析出形成尿酸结晶，尿酸结晶沉积在相应的组织器官，即可导致全身多系统疾病，包括痛风性关节炎、高尿酸相关性肾病、尿石症、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等，严重时最终导致关节畸形、尿毒症、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。尽管只有10%的高尿酸血症患者最终会演变为痛风，但是，越来越多的研究显示，高尿酸血症和(或)痛风患者心脑血管疾病(CVD)的风险明显增加，包括高血压、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭。另外降尿酸药物(非布司他)和治疗急性痛风发作药物 [非甾体类消炎止痛药 (NSAIDs)] 的心血管安全性，心血管疾病治疗药物 (利尿剂、阿司匹林等 ) 导致血尿酸增高，使得高尿酸血症和 ( 或 ) 痛风与心血管疾病之间的关系更加错综复杂。高尿酸血症和(或)痛风和心血管疾病相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。虽然，目前仍无法明确高尿酸和(或)痛风是否直接导致了心血管疾病的发生，但从现有的研究状况看，系统炎症、氧化应激和过度活化的黄嘌呤氧化酶参与并加重了心血管疾病发生，降尿酸及抗炎药物对于高尿酸血症和的获益不仅仅是血尿酸的下降，更与改善炎症状态、减少氧化应激和抑制黄嘌呤氧化酶活性密切相关。

 

　　

　　高尿酸血症和痛风对健康威胁如此之大，我们日常生活中，该注意什么呢？首先，以清淡饮食为主，多吃蔬菜，少盐限油，少吃高嘌呤的食物（如海鲜、动物内脏、肉类等），鼓励摄取低脂牛奶和酸奶，不喝或少喝啤酒、含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等；戒烟限酒；降低体重：通过瑜伽、健身、慢跑等有氧运动，或推拿、按摩等方法疏通经络，控制体重。在这高尿酸血症、痛风高发的季节，请您在选择食物的时候一定注意一下其是否是高嘌呤食物，并且注意多饮水，因为，大部分尿酸还是从肾脏排出。希望您的秋季温暖舒适，身心愉悦！