于波教授   哈尔滨医科大学附属第二医院

　　《国际循环》：IVUS对冠脉介入治疗有何特殊的作用或指导意义？

　　于波教授：IVUS在优化介入治疗中发挥了重大的作用，冠脉造影有许多信息是不确定的，其中就包括对管壁的信息不确定。IVUS则能够延伸并看到管壁的层次，包括斑块的性质、支架和管壁之间关系等情况。造影有时则无法充分体现这些信息，所以在IVUS出现之后，围手术期的急性事件明显减少，这是IVUS对整个介入的贡献。

　　《国际循环》：IVUS在中国应用率较低的主要原因是什么？对哪些患者而言，IVUS具有更高的效价比？

　　于波教授：IVUS应用比例较低，主要的原因有两个，一个是经济因素，另一个是医生对它的认识不足，认为有造影就足够了。但实际上造影提供的好多信息是不确定的，IVUS则是对造影的补充，有助于我们更好地开展介入手术。另外，它对支架即刻的评价是有效的，但是对于远期内膜的评价不如OCT。与IVUS相比，OCT更敏感、更确切。

　　《国际循环》：临床实践中，PCI治疗时我们应如何正确地解读IVUS的结果？

　　于波教授：IVUS对最高位的左主干病变支架植入术意义重大，左主干病变PCI时基本上都要选择IVUS，因为一旦出现问题就是要命的。同时，其在其他部位病变中也在不断地应用，应用越多越安全。但其经济花费经济可能更多些，这是IVUS的一弊一利。

　　《国际循环》： 作为评估冠状动脉病变的检查方法，您认为IVUS与OCT哪种方法对PCI治疗的指导意义更大？

　　于波教授：OCT要比IVUS更大一些，对于多数情况都可以替代IVUS，但是有一些情况是不能替代的，主要是左主干的口部、右冠脉的口部病变。还有要知道整个斑块的大小以及外膜的情况时，OCT也是无法替代IVUS的。其他很多情况下，我都觉得两种检查方法是可以互用或相互替代的。