目前，关于普通人群右心室（RV）功能障碍的发病率和预后重要性的数据非常有限。近期，发表于JAMA的一项研究，针对社区老年患者展开队列试验，分析RV功能障碍的发病率及其与心力衰竭（HF）和死亡的关系。

 

　　研究人员对社区动脉粥样硬化风险（ARIC）项目中的受试者进行横断面和事件时间分析，纳入参加第5次项目调查的1004例老年患者，给予三维和二维RV超声心动图检查。

 

　　在横断面分析中，研究人员按照ACCF/AHA的HF分级程度记录RV功能障碍的发生率，具体级别为：0级；A级，HF风险升高但无结构性心脏病或临床HF；B级，出现结构性心脏病但无临床HF；C级，出现HF。在事件时间分析中，研究人员以访问期间无HF受试者出现HF所致住院或全因死亡为主要终点。

 

　　1004例受试者的平均RVEF为53%。以0级受试者作为参考，共有103例无症状A级HF患者（15%）和27例B级HF患者（24%）出现RVEF异常。在所有基线无HF的患者中，RVEF降低与HF发作和死亡具有显著相关性（RVEF每降低5%：HR=1.20；95%CI：1.02~1.42；P=0.03）。

 

　　这项研究结果提示，RV功能障碍在HF进展中具有重要作用，三维超声心动图能更准确评估RV功能。

 

　　参考文献：

　　Kotaro Nochioka， MD， PhD， MPH；Gabriela Querejeta Roca， MD；Brian Claggett， PhD； et al. Right Ventricular Function， Right Ventricular–Pulmonary Artery Coupling， and Heart Failure Risk in 4 US Communities：The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA Cardiol. Published online August 15， 2018.