问题：4~7岁体重指数(BMI)增高的儿童减少使用电视和电脑的时间能否持续减少BMI?

方法：招募有4~7岁BMI>75%的儿童且每周电视和电脑用时≥14小时的家庭参加此随机对照临床试验。参加者随机分为减少电视和电脑用时组和仅监测电视和电脑用时组。对于干预组，通过允许装置、电视和电脑的允许使用时间每月减少10%，直至减至参加者基线值的50%。此外，儿童每周比计划减少1小时将获得25美分。对照组成员允许自由使用电视和电脑，并且每周获得2.00美元。两组成员都收到一份通讯，但干预组的通讯包括了减少久坐活动时间的注意事项。 对电视、电脑用时和BMI随访2年以上。

结果：招募到70个家庭参加，44%的参加儿童BMI>95%。2年后对照组和干预组BMI指数均降低。在2年里每6个月间期中，与对照组比，随机分入干预组的儿童久坐行为和BMI减少更为明显。社会经济状况较低的儿童和社会经济状况高的相比，干预组与对照组的区别更加显著。

结论：通过多种方法可减少电视和电脑用时，包括电视允许系统，这与减少久坐行为和BMI相关。对社会经济状况低的参与者干预可见BMI改变更为明显。   

观点：毫无疑问，随着时间流逝，更低的BMI与更少的电视和电脑用时相关联。 社会经济状况较低的家庭比社会经济状况高者受益更多。研究者应用多种方法实现了研究目标，包括电子限制儿童看电视时间的机制。他们也为父母提供减少久坐活动的方法，奖励显著减少用时的儿童。有趣的是如果系统没有电子锁，不知是否能获得同样的结果。对于4~7岁的儿童，控制BMI的希望在于父母能够控制看电视的时间，尽管实际情况并非总是如此。

Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162:239-245.