《国际循环》：作为本届南方会的主席，请您谈谈南方会的发展及未来趋势？

黄从新教授：南方会原来叫做“岭南心脏病会议”，岭南是指广东这一地域，后来南方的学者在一起讨论，认为应该将“岭南心脏病会议”进行内涵的充实和外延的扩展，使之成为特色明显、内容丰富、涵盖广泛的心脏病会议，于是将它改为“中国南方国际心脏病会议”。每年一届，经过十年的努力，该会议已经成为富有特色的品牌大会，已经成为广大学者青睐的学术平台。为了将会议办得更好，更能显示出它的特色，在这次会议上，我们几个共同主席在一起对南方会议进行策划，计划专门成立一个基金会，该基金会的主要职责就是为会议的内涵做好经济上的支持。除此以外，我们希望会议能每年换一个地方来举办。另外，我们还想成立一个常设机构，这样每年一届的会议都是经过精心设计，还要加强与海内外同行的联系，使会议的内涵越来越充实、越来越前沿，使它的学术影响力逐渐扩大。会议板块既有前沿知识，同时也有科学普及，真正把会议办成不同层次的心血管领域的学者们都很欢迎的平台。这是我们对会议的设计，当然要做好还有很多的困难，需要我们共同努力，相信会议将越来越显示出它的生命力。

《国际循环》：作为心电生理方面的权威，您在这一领域有自己独到的研究，请问现在房颤的研究进展主要有哪些？

黄从新教授：从目前看来，房颤的药物治疗，或者说抗心律失常药物治疗的困境，一线临床工作者处于一种无奈的状态，因为到目前为止没有任何一种药物能够满足抗心律失常药物的三条标准。这三条标准是，第一，药物能够遏制心律失常；第二，药物能够降低心律失常的死亡率；第三，药物能够降低总死亡率。达到第一条标准没有什么困难，目前临床上使用的抗心律失常药物都可以遏制心律失常，问题是，这些药物达不到后两条标准。目前所有的临床研究证实，除β受体阻滞剂外，还没有一种抗心律失常药物既能够遏制心律失常，又能够降低心率失常死亡率和总死亡率。相对较好的是胺碘酮，但到目前为止没有一项临床试验证明它能降低心率失常死亡率和总死亡率。说胺碘酮较好只是因为还没有研究证实它提高死亡率，而其他一些抗心律失常药物都有不同程度的严重副作用，甚至包括提高死亡率。最近有一种叫决奈达隆的药物，是和胺碘酮类似的药物，但它不含碘。该药物的两项研究显示，它可以降低房颤发作的频率，也可以降低心率失常死亡率，但是它不能降低非心率失常的死亡率。这是经临床研究目前认为效果最好的一种药物。相比较而言，经导管治疗房颤在中国已经经历了12年的历程，经过努力，这项技术正在不断成熟，正在造福人类。对中国10年的病例进行累计分析发现，国内的治疗成功率达到77%，复发率约20%，并发症发生率约5%，其中严重并发症很少。这说明，在中国经导管治疗房颤已经成为非常重要的策略。但是，由于一般医生很难掌握好这项技术，需要经过规范的培训；而中国大概有8千万房颤患者，所以，现在的关键是没有那么多掌握这项技术的医生。正因为如此，我们更需要加强这方面的培训，尤其是规范的培训。

黄从新教授：卫生部已向6个南方城市13所医院颁发了“心血管疾病介入治疗基地”的匾牌，卫生部为什么要做这件事情？因为心血管病介入技术能造福人类，但是由于这些技术的含金量比较高，操作相对比较复杂，所以需要专门培训。目前存在的情况是，有些医生接受了规范的培训，有些医生是在实践中摸索而积累经验，还有极少数是在蛮干，这显然不符合我们造福广大患者的宗旨。正因为如此，卫生部开始了培训的一系列工作，成立了专家指导委员会，建立了培训基地，制定了培训教材，规范了培训大纲，规定了评判标准。这样一系列措施的建立将有助于国内从业人员的规范化培训，将有助于提高从业人员的素质，在此基础上就可以使现代的诊疗技术更加广泛地更加科学地造福人类。

黄从新教授：关于房颤的研究进展，首先要说房颤的发生机制问题。房颤研究在这10多年来取得的突破性进展就是，证实了肺静脉可以发放兴奋，变为兴奋灶，进而引发房颤。正是因为这一机制的建立，我们现在才用消融方法来治疗房颤。这是一项里程碑式的进展，但是并不是所有的房颤都起源于肺静脉，还有肺静脉之外起源的房颤，特别是一些持续性房颤，其发生机制极其复杂，所以，到目前为止还没有一种单一的机制可以解释所有的房颤问题。这也说明，我们对房颤的认识还非常有限，全世界的一些科学家正集中力量投入房颤的基础研究。我相信随着时间的推移，总会有新的研究结果出来。第二，关于房颤的治疗，药物治疗是我们前进中面临的困境，但是我们并不否认抗心律失常药物治疗房颤的这一策略，只是到目前为止没有较好的药物，不过我相信，经过药理学家和药物学家的潜心研究，会有新的药物问世，而且新的药物能够经得起临床的检验，既能遏制房颤发作，又能降低心率失常死亡率和总死亡率。第三，尽管目前经导管介入治疗房颤取得了很好的效果，但是手术的时间较长，一般需要两个半小时左右，医生和患者都暴露于放射线中。所以，随着时间的推移，相信会有更优质的导管、更优良的消融策略研究出来，从而更好地为患者服务。至于房颤并发症的防治，比如使用抗凝药物，目前的抗凝药物都有副作用，而且还需要一定条件的监测，比如使用华法林时，需要监测INR。相信将来一定会有一种药物不需要监测，副作用小，使用非常方便，而且患者也容易接受，这些都很值得期待。

黄从新教授：中药几千年来在中国人的繁衍过程中起到非常重要的作用，中药在现代医疗中也应该发挥它的作用。就目前来看，有一些抗心律失常的中药问世。但是，客观地讲，到目前为止，这些中药都缺乏大规模的随机双盲多中心研究的结果做支持，缺乏循证医学的证据。目前国内几家医院对参松养心胶囊的小样本研究显示，它对某些心律失常有一定的作用，有较好的前景。但是，现在不敢说，该药经得起大规模的多中心随机双盲临床研究结果的检验，还没有证据。目前我们正在设计循证医学研究的方案，希望中药经得起循证医学的检验。如果是这样，我们的中医药将为全世界人类的健康做出新的贡献。

黄从新教授：今年的国际房颤论坛合并到亚太电生理会议中，这是因为今年的亚太电生理会议是在中国举办。今年的国际房颤论坛仍然不外乎房颤发生机制的研究、临床方案的优化、并发症的防治、对研究前景的探讨等这些方面，但是它赋予的内涵将是亮点，相信国内外的专家会把自己精心研究的内容在会议上展示出来。至于哪些方面会有亮点现在还不好预测，但是相信一定会有亮点出来。