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DES治疗STEMI:降低MACE,但心源性死亡率更高?DES for STEMI: Decreased MACE, But Higher Cardiac Mortality?
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Kaltoft及同事报告了其试验的3年结果,该试验纳入了600余例接受直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死受试者,将其随机分配接受药物洗脱支架(DES)或裸金属支架(BMS)。3年时,DES组靶病变血运重建和主要不良心血管事件(MACE)显著较低;全因死亡率无显著差异,但DES组心源性死亡率较高(6% vs. 2%);支架血栓形成率无差异。DES心源性死亡率较高令人担忧,但作者指出,该研究中BMS组3年心源性死亡率(0.6%/年)低于其他相似试验中所观察到的2%~3%/年,可能统计异常能够解释这些结果。
J Am Coll Cardiol 2010;56: 641-645