在OCC 2014 开幕式后的主题演讲中，大会主席葛均波院士深度点评了心血管病多个领域的新研究。他指出，与以往重大研究进展不同的是，2013 年多项重要研究结果均为阴性，治疗手段多被证实无益。尽管如此，这些结果对临床实践的指导意义均非常重大。

　　调脂治疗新理念 2013 年ACC/AHA 新版血脂管理指南更关注一级预防的总体风险评估，而不仅评估冠心病风险。启动他汀不再依赖LDL-C 水平，而是基于循证证据明确了四类他汀获益人群，指南明确定义不同他汀治疗强度。新型降LDL-C 的药物也为降脂治疗带来了曙光。

　　卵圆孔未闭封堵仍有不确定性 2013 年有两项有关封堵卵圆孔未闭（PFO）预防卒中复发的多中心前瞻性随机对照研究：PC 研究和RESPECT 研究，主要分析结果不具备统计学意义，仅在次要分析显示出PFO 封堵术的优势。亚组分析发现，具有房间膈瘤或有大量分流者，PFO 封堵术疗效更佳。但PFO 对预防卒中仍有不确定性，不足以主张对原因不明卒中患者常规进行PFO 封堵，仍需进一步研究。

　　机械瓣膜置换者使用达比加群或无效 RE-ALIGN 阴性研究结果提示，对接受机械瓣膜置换术的患者而言，达比加群并不能代替华法林，华法林仍是机械瓣膜置换术后抗凝策略的唯一选择。这一研究结果可能影响其他针对机械心脏瓣膜患者口服抗凝剂的选择。

　　心房颤动：节律控制还是心率控制 心房颤动（房颤）的处理策略中，控制节律还是控制心率这一话题已争论数十年。加拿大的一项新研究结果提示，节律控制策略在降低卒中和改善预后方面可能优于心室率控制，特别是中高危患者的卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）发生率更低。但该结果并不意味可应用于所有房颤患者，仍需分析个体情况。

　　肾脏去神经术 SYMPLICITY HTN-3 研究无疑是热议话题，该阴性结果可能有以下原因：操作有效性欠佳；随机分组前降压药治疗时间短，药效尚未完全稳定；接受肾脏去神经术（RDN）治疗的患者对药物依从性更好；入选人群的差异。但全盘否定RDN 还为时过早，该领域仍有许多值得探索的方面，需更多更有力证据。