《国际循环》：对器质性心脏病合并室速，导管消融能有效减少ICD（埋藏式心律转复除颤器）的放电次数，那么，对于射频消融比较成功的患者还需要植入ICD吗？
　　李毅刚教授：导管消融对大部分器质性心脏病合并室速可以有效地进行治疗，如果患者消融不成功，则需要植入ICD。如果患者消融成功，即消融后不能诱发室速，是否需要植入ICD是一个焦点问题。不能诱发室速并不意味着患者从此再不发作室速，有部分患者确实没有复发，但也有患者复发了，目前还不能完全确定哪些患者会复发，哪些不会。生命只有一次，所以基于现有认识，对于器质性心脏病合并室速消融成功后，需要植入ICD。有少部分患者射血分数不低或轻度降低、消融效果比较好、瘢痕区域不大、临床表现也比较好，对这样的患者可能不需要ICD。目前正在进行国际大规模临床研究，以证实在这类患者中不需要ICD。但在得到研究结论之前，仍需要植入ICD，以减少猝死，同时给患者希望：转复为窦性心律后，有机会进行下一步治疗，包括药物、再次消融。
　　《国际循环》：心室颤动（室颤）的导管消融效果如何?目前进展如何？
　　李毅刚教授：室颤的导管消融近几年较受重视，目前还只是初步的探讨，大部分都局限在对室颤的诱发和触发因素进行治疗，如针对室性早搏、非持续性室速、持续性室速等室性心律失常进行消融，而不是对室颤本身的消融。经验不多，进展较快。目前对室颤机制还没有理解透彻，在完全弄清其机制之前，不能有效根治。所以正在进行很多室颤的基础研究，以期深入认识室颤发生的机制，从而能对室颤本身进行消融，对包括器质性心脏病、特发性室颤、离子通道和遗传性疾病发生的室颤都能有效地进行治疗。

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