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AHA 2007年度报告:心血管死亡率降低,糖尿病继续增加
CV Deaths Decline, Diabetes Are on the Rise
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 编辑:国际循环网 时间:2008/2/2 14:40:00    加入收藏
 关键字:AHA 糖尿病 心血管疾病 肥胖 冠心病 

Dr. Donald Lloyd-Jones (Northwestern University, Chicago, IL)等在2007年12月17日的《Circulation》的文章中指出,AHA 最新的统计数据显示美国心血管死亡率持续降低,但通常会严重致残的非致死性心血管事件没有降低。肥胖、糖尿病等危险因素仍在继续增加,这将对医疗工作产生重大的影响。

Dr. Donald Lloyd-Jones说,“很高兴看到心血管死亡率继续降低,但我们仍任重道远。不愿意看到的局面是非致死性心血管事件在增加,糖尿病等心血管危险因素控制不利,因此我们没时间去庆贺,还要面临更大的挑战。”这些问题将很快传达给医生以及其他卫生人员,“我们所看到的仅是冰山一角,我们的公共卫生领域继续努力,教育患者远离心血管危险因素。医生也要在控制危险因素方面加强力度。”

冠心病是死亡的首要原因

AHA年度报告指出,2004年美国的校正后每100 000人心血管死亡为288人,而2003年该数字是307.7。心血管疾病仍是美国的首要死因,2004年死亡数字是869 724,2003年该数字是911 163,肿瘤居第二位,第三是脑卒中。冠心病仍是死亡疾病中的第一位(2004为451 326)。尽管心血管死亡率降低了,但糖尿病、肥胖等危险因素显著增加。在成人中超重占66%,肥胖为31.4%,12~19岁青少年17%超重,即使在2~5岁的儿童也有14%超重。每年20岁以上人群中新诊断的糖尿病是150万,据此预计糖尿病发病率从2005至2050年间会翻番。另外终末期肾脏疾病发生率在过去10年中也翻番,慢性肾脏疾病发生率从1988~1994年的14.5%增加到16.8%。

肥胖和糖尿病:警钟长鸣

Dr.Lloyd Jones说,“肥胖和糖尿病无疑在增加,因此多年后我们现在看到的心血管死亡率降低可能在数年后会逆转。糖尿病和肥胖比例继续增加,我们不久将为此付出代价。我们应该对此种局面保持足够的警惕,除了药物治疗以外,采取有力措施来改变生活方式。有研究显示美国冠心病的死亡率在年轻成人中有增加的趋势,主要原因是不良饮食习惯,吸烟比例很高,大约4千6百万美国人吸烟。”

非致死性事件的负担

“非致死性事件带来的负担仍没有降低。非致死性事件如心肌梗死或卒中是致残的重要原因,患者丧失正常生活能力,同时显著增加医疗和家庭经济负担,给患者和社会都带来压力。一个重大的进展是,美国心血管患者的医疗质量有长足的进步,2002~2004年160 000例心力衰竭患者在285家医院治疗,这些患者β受体阻滞剂应用、左室功能评价、出院指导以及戒烟指导方面都有很大的改善。医疗质量改善也得益于AHA贯彻指南项目的开展。冠心病治疗的一些重要指标有明显改善,包括应用阿司匹林、降脂以及其他药物,出院建议患者戒烟等。”

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